Ｎｏ
名称
様式
1
別紙様式第二号（一） 指定申請書
2
（参考）添付書類一覧（指定申請時）
3
確認のための書類
4
付表第二号（一） 定期巡回・随時対応型訪問介護看護（添付書類・チェックリスト付き）
5
付表第二号（二） 夜間対応型訪問介護（添付書類・チェックリスト付き）
6
付表第二号（三） 地域密着型通所介護（添付書類・チェックリスト付き）
7
付表第二号（四、五） 認知症対応型通所介護（添付書類・チェックリスト付き）
8
付表第二号（六） 小規模多機能型居宅介護（添付書類・チェックリスト付き）
9
付表第二号（七） 認知症対応型共同生活介護（添付書類・チェックリスト付き）
10
付表第二号（八） 地域密着型特定施設入居者生活介護（添付書類・チェックリスト付き）
11
付表第二号（九） 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護（添付書類・チェックリスト付き）
12
付表第二号（十） 複合型サービス（添付書類・チェックリスト付き）
13
標準様式1_01 勤務表_夜間対応型訪問介護
14
標準様式1_02 勤務表_認知症対応型通所介護
15
標準様式1_03 勤務表_小規模多機能型居宅介護
16
標準様式1_04 勤務表_認知症対応型共同生活介護
17
標準様式1_05 勤務表_地域密着型特定施設入居者生活介護
18
標準様式1_06 勤務表_地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
19
標準様式1_07 勤務表_定期巡回・随時対応型訪問介護看護
20
標準様式1_08 勤務表_看護小規模多機能型居宅介護
21
標準様式1_09 勤務表_地域密着型通所介護
22
標準様式1_10 勤務表_療養通所介護
23
（参考）「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」の必要項目一覧（地密・居宅介護支援）
24
標準様式2 管理者経歴書
25
標準様式3 平面図
26
標準様式4 設備等一覧表
27
標準様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
28
標準様式6 誓約書
29
標準様式7 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧
30
参考様式8 運営推進会議の設置状況
31
別紙様式第二号（二） 指定更新申請書
32
指定更新の手引き
33
更新関係様式１ 指定更新申請書記載事項変更届出書
34
更新関係様式２ 指定更新申請取下書
35
更新関係様式３ 指定更新申請をしないことの届出書
36
介護保険法上の事後規制について（厚生労働省の資料）
37
最新情報vol.20 地域密着型サービスの更新等及びＱ＆Ａについて
38
別紙様式第二号（三） 廃止・休止届出書
39
別紙様式第二号（四） 変更届出書
40
（参考）変更届への標準添付書類一覧
41
別紙様式第二号（五） 再開届出書
42
別紙様式第二号（六） 指定辞退届出書